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第572章 中气下陷,少腹鼓凸(2 / 3)

,所以用药当以升中兼固。

总的来说便是补中升陷为主,固肾护下为辅。

思路明确,方别便提笔写起了药方。

红参(另打小块先吞),柴胡,升麻,炙甘草,沉香各10克。

生黄芪,山萸肉,盐补骨脂各30克。

当归15克,知母18克,白术20克,鲜生姜5片,枣10枚,胡桃4枚(打)。

三剂,水煎服。

此方为补中益气汤加减。

其中黄芪重用为君,大补脾胃之气,兼能升阳,红参打小块先吞而非入煎,是因为虚极之人,汤剂药性偏速,下咽易致胀闷,小块吞服可使药力缓缓释放,有助中气徐徐升达,白术健脾燥湿,炙甘草益气和中,总体起到补脾胃、益中气的功效。

柴胡,升麻二药轻清升散,是升阳举陷的引经药,能引导黄芪,红参的补气之力向上,向外,直达下陷之中气,使其回归本位。

至于去掉原有组方中的陈皮,则是因为陈皮虽能理气健脾,但性偏散,患者中气极虚,有可能会散气耗伤已亏之气,这也是用药中虚症忌散的注意事项。

而方中额外增加山萸肉大能收敛元气,固涩滑脱,补骨脂温肾助阳、固涩下焦,胡桃补肾益精、温肺定喘,兼治气虚作喘。

三药合用,既补肝肾,强腰膝,又固摄下焦肾气,防止升提中气时下虚提脱,正合下虚者用补中升陷,须防提脱的古训。

沉香辛温,能降气温肾,与升麻、柴胡的升形成升中有降,避免升提太过致气机逆乱,同时温肾,助补骨脂增强补肾之力。

其余的当归养血和血,气能生血,血能载气,补血可助补气,防止升提时因血虚而气无所附。

鲜生姜,大枣,调和脾胃,帮助白术,红参健脾,并且生姜温胃散寒,大枣益气养血,二者合用调和营卫,增强整体补养之力。

方别签上姓名,撕下处方笺递给患者,还不忘叮嘱道:“好了,去药房拿药,记住这段时间注意饮食。”

患者接过药方,小心翼翼拿在手上,不停点头道:“谢谢方大夫,我这病跑了三家医院都没看好,都说要开刀......”

方别笑着回道:“您先吃三剂看看效果,再来复诊。”

待患者千恩万谢地离开,乐瑾立刻凑过来:“姐夫,这患者明显是西医说的胃下垂伴内脏下垂,光靠汤药真能见效?”

“中医不讲病名讲证候。”方别拿起杯子抿了口茶,“她这是典型的中气下陷证,补中益气汤本就是李东垣为治饥饱劳役致脾胃虚损创的方子,你看她舌

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