患者儿子的话也没说完,便被打断,只听老太太说道:
“这么丢人的事,你怎么还往外说?”
“嗨——您都到了大夫这了,看病还给大夫撒谎,您这叫我怎么说您。”
患者儿子也很是无奈,歉意的看向了方别。
方别没那么八卦,他所问的问题,全都是为了断病,患者说体内有气窜感,首先需要排除器质性的病变,现在患者儿子确认了确实有情志不舒,那就可以排除这一点了。
“我只需要知道是不是情绪波动之后才出现这种症状就行了,并不需要了解到底发生了什么事。”
老太太这才猛地点头,“对对对,是有那么回事,我之前就是遇见了不开心的事,郁闷了好久。”
方别只是一摆手道:“好了,我们继续下一项,来张嘴,我看看舌头。”
老太太这回倒是十分配合张开嘴,方别一看,舌质红,苔薄白,这代表着患者体内郁热还未伤阴。
方别接着又问了好几个问题,得知患者大小便正常,胃口正常,睡眠也正常,只是有着许多年的慢性气管炎。
从最开始患者的描述,很像是奔豚气。
但根据方别四诊合一,患者明显不是患有奔豚气。
在《金匮要略》中记载,奔豚气,自觉从少腹上冲胸咽,如小猪奔突,发作欲死,复还止。
而患者是两胁腰背横向游走,无固定方向。
奔豚气病分寒热,寒型苔白滑,以苓桂剂,热型舌红以奔豚汤主之。
患者则是舌红苔薄白,脉沉弦小滑。
到了现在,方别也诊断出了患者所患郁症,证属肝郁气滞,胃失和降。
一开始患者情志不舒导致肝郁气滞,进而横逆犯胃,胃失和降,上逆犯肺,肺气壅滞。
治法上应以疏肝解郁,和胃降逆,并加之肃肺法。
接着方别便提笔写起了药方。
桃仁9克,杏仁9克。
竹半夏10克,旋覆花(包)10克,佛手10克。
素馨花12克,郁金12克,厚朴12克,当归12克,炒白芍药12克,炒紫苏子12克,焦山楂12克,焦神曲12克,八月札12克。
枇杷叶15克,积壳15克,橘叶15克,
生麦芽20克,生谷芽20克
栝楼18克,甘草8克,黄连6克。
方中橘叶、素馨花、郁金、八月札、佛手、炒白芍、当归,疏肝解郁。
旋覆花、竹半夏、厚朴、枳壳、生麦芽、谷芽、焦三仙,和胃降逆。
瓜蒌