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外科教父

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1115章 镇台的重要性

,因为心脏的搏动牵动,巨大的肿瘤也在跟着搏动。

情况比想象的复杂,何主任的后背微微有点湿润。

进入胸腔后,何主任立即在肿瘤周围几个致密结缔组织部位缝上几根10号丝线,这几处丝线尾部夹上血管钳,这些丝线的作用是用于牵引悬吊肿瘤。丝线尾部的血管钳交给助手,助手利用这些丝线将肿瘤悬吊起来,丝线的牵拉力与与肿瘤的重力形成一种平衡,这样肿瘤就不会因为胸腔的打开而继续坠落压迫心脏、器官及左右支气管,避免这种压迫对患者的心肺功能构成严重的威胁。

以前何主任跟着杨平做了很多心肺及大血管的手术,积累了丰富的经验,这些宝贵的经验现在开始发挥作用。

尽管他面对如此复杂的肿瘤难免有些紧张,心里很没底,但是头脑中的手术步骤还是很清晰,每一步该怎么推进,目的是什么,要注意什么,了然于心。

完成对肿瘤的悬吊之后,他开始在患者颈内静脉插管,通过连接管,与股静脉管鞘相连,进行上腔静脉和下腔静脉系统的的血液转流,保证头部血液的正常回流,防止手术过程中出现头部血管不足或缺血。

这一步非常重要,如果没有这一步,患者极可能在术中出现大脑缺血,即使最后手术成功,大脑也因为缺血缺氧而受损,甚至成为植物人。

开局还不错,何主任转头望了一眼旁边的杨平,杨平鼓励他说:“就这样做,稳住,一步一步来。”

整个手术包括两部分,切除与重建,对肿瘤及肿瘤侵犯的部分器官进行切除,然后对切除的器官进行重建,所有过程非常复杂,工程比较大,没有足够的手术经验,很难胜任这种复杂的高风险手术。

为了操作方便,何主任坐着做手术,几名助手分列在两边协助,限于体位和操作空间的掣肘,何主任各种动作非常别扭,但是没办法,这种手术只能手术将就着体位,无法做到体位将就着手术。

接下来何主任进行探查,摸清敌情后,何主任将大概的手术过程简要说一遍,让杨平帮忙核实是否有错误或遗漏。

肿瘤切除、大部分心包切除、升主动脉鞘切除、主动脉弓鞘膜切除、右侧无名动脉切除、右侧锁骨下动脉鞘膜切除、右侧颈总动脉鞘膜切除、左侧颈总动脉鞘膜切除、左侧锁骨下动脉鞘膜切除、上腔静脉切除、左右无名静脉切除、左右颈内静脉癌栓、血栓摘除、左肺上叶前段切除、右侧上叶前段切除。

这个手术的切除包括十五个具体的手术,一般人想想都会头皮发麻,要是以前的何主任也会头皮发麻,双手发

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